现病史

起病情况：

① 这次是突然起病吗？

② 这次起病比以前严重吗？

③ 这次起病有原因呢？气喘之前身体有其他不舒服吗？有感冒吗？有受凉吗？接触刺激性气体吗？接触花粉吗？有过敏吗？与月经有关吗？

主要症状的特点：

第二层：（气喘、胸闷、咳嗽）再发或加重3天。

气喘：

① 是突然发作性的气喘吗？是哮喘发作吗？有大量哮鸣音吗？

② 是吸气费力吗是呼费力吗？（鉴定吸气性与呼气性呼吸困难）

③ 每次发作持续多长时间呢？能缓解吗？怎样才能缓解呢？能自行缓解吗？服用药能缓解吗？是什么药呢？

④ 气喘时，要坐起来吗——端坐呼吸？做起来能缓解吗？

⑤ 发作时，语音连续吗？有讲话断断续续吗？

⑥ 有紧张（恐惧感）吗？有张口呼吸、嘴唇青紫吗？有双手乱抓、大汗淋漓吗？有意识清楚吗？（窒息的表现）

⑦ 晚上睡觉好吗？能平趟着睡觉吗？睡觉时需要几个枕头呢？睡高枕头感到舒服些吗？

⑧ 夜间睡觉有惊醒吗？每晚醒来多少次呢？睡觉憋醒后，需要坐起来吗？坐起来气喘可以缓解吗？需要多长时间能缓解呢？

咳嗽：

① 是突然发作性的咳嗽吗？是连续性多声咳嗽吗？是刺激性的阵发性咳嗽吗？

② 咳嗽时有声音嘶哑吗？咳嗽时胸部有异常的声音吗？有哮鸣音吗？

③ 咳嗽严重吗？影响休息吗？影响睡眠吗？

④ 什么情况下，咳嗽可以缓解呢？吸氧咳嗽可以缓解吗？

⑤ 咳嗽有痰吗？

咳痰：

① 是什么样的痰呢？是白色黏液痰吗？是黄色的脓痰吗？有红色的泡泡痰吗？

② 痰中有血吗？是什么颜色的血呢？是暗红色吗？是鲜红色吗？有血块吗？

③ 痰有气味吗？有腐臭气味吗？

④ 痰稠吗？痰容易咳出吗？咳痰后，身体舒服些吗？或气喘比之前减轻了吗？

伴随症状：

① 有发热、鼻塞、流鼻涕、喉痒、喉痛吗？

② 有突然胸痛、气促、发绀吗？

③ 有盗汗、疲倦、乏力、体重下降吗？

④ 有心悸、下肢水肿吗？

⑤ 有反酸水、打嗝、嗳气、胸骨烧灼痛吗？

诊治经过：

① 这次起病在哪家医院就诊过吗？

② 做过哪些检查？

③ 诊断是什么病呢？

④ 用了什么药物呢？

⑤ 效果怎样呢？

第一层：反复气喘、咳嗽、咳痰＋时间（年）：

因为第一层为慢性反复的发病过程，询问病史大多只需要回忆性、总结性的询问，概括发病的过程。详细询问的应是以上的第二层，最近发生的病情变化。重点为病程和病情的发作和演变。

① ×时间（年）反复起病中，每年患病几次呢？常于什么时间起病呢？春天容易起病吗？

② 以往起病和这次有什么不同吗？

③ 发病来，病情有逐渐的加重吗？

④ 发病次数增多吗？病情越来越难恢复吗？

⑤ 气喘越来越重吗？痰量越来越多吗？

⑥ 精神、体力越来越差吗？

伴随症状：

① 有咳血、心悸、胸痛吗？

② 有水肿吗？能平卧吗？小便正常吗？有尿少吗？能平躺睡觉吗？能上几层楼呢？

诊治经过：

① 曾经在哪些医院看过病吗？

② 做过哪些检查呢？做过肺功能检查吗？

③ 曾经诊断为什么病呢？

④ 服用过药吗？什么药呢？

⑤ 服药的效果怎样？

一般情况：

① 发病来精神怎样呢？

② 睡眠好吗？食欲怎样呢？

③ 大小便与平常一样吗？ 有尿少吗？

④ 最近体重有变化吗？减轻了多少斤呢？

既往史

① 有慢性支气管炎吗？有慢性阻塞性肺疾病吗？有支气管哮喘吗？有肺心病吗？

② 有高血压病、心脏病吗？

③ 有糖尿病、血脂高吗？

④ 有肾脏病、脑梗塞吗？

⑤ 有反流性食管炎吗？有胃病、溃疡病吗？

个人史

① 吸烟吗？吸烟有多少年了呢？现在戒了吗？

② 是香烟还是其他的品种烟呢？

③ 每天吸多少支呢？或每天几包烟呢？

④ 喝酒吗？喝酒有多少年了呢？现在戒了吗？

⑤ 喝什么样的酒呢？白酒、啤酒、红酒？

⑥ 每天喝酒量有多少呢？几两或几斤？

⑦ 常喝醉吗？

⑧ 你从事什么职业的呢？有长期采矿工作吗？

其  他

婚育史、月经史、家族史。