支气管扩张症：简称支扩，是支气管或细支气管管壁受损呈永久性扩张和变形所引起的病态。病因可分为先天性和继发性，继发者多见，病因有幼年时曾患呼吸系统严重感染（如麻疹性肺炎、百日咳等）、肺结核、吸人异物或有毒气体等。支气管扩张症也可以是全身性疾病（如囊性纤维化、免疫球蛋白缺乏症等）的局部表现。

一、问诊提纲

1.主诉：支气管扩张患者的主诉常为：反复咳痰、咳血＋时间（年），再发＋时间（小时）。

2.现病史：

⑴主诉及相关症状鉴别的问诊：起病的诱因及与季节变化的关系。咳嗽、咳脓痰的特点，如痰液的量、性状（是否分层）、气味（有无恶臭），咳嗽、咳脓痰是否是长期反复发作，咯血的特点，如咯血量和血液的颜色，是否是长期反复咯血。因为支扩是慢性的病史，注意询问有无贫血、心功能不全等。

⑵诊疗经过：本次及以往哪些医院就诊，做过哪些检查，诊断为什么疾病，使用了哪些抗生素，治疗效果怎样。

⑶一般情况：精神、食欲、大小便、体重。

3.既往史：有无反复发生的同一部位的肺部感染史，有无肺结核病史，幼儿、儿童时期有无呼吸道严重感染，如麻疹、百日咳等。

4.个人史：有无吸烟史，如有，应询问每天吸烟量和吸烟年限，有无长期接触粉尘史。

5.家族史：有无肺囊性纤维化等疾病的家族史。